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县 (市)疾控中心死因网络报告工作考核标准

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正文:

_________县(市)疾控中心        应得分总分100分    实得总分 _________

考核内容

考核结果

应得分

实得分

一.   组织管理

 

15

 

(一)组织领导

 

 

 

1. 有无死因网络报告工作领导机构(名单)

□有   □无

1.5分

 

2. 有无卫生行政部门文件

□有   □无

1.5分

 

3. 有无部门协调会(会议纪要)

□有   □无

1.5分

 

(二)工作管理规章制度

 

 

 

 

 

1. 常规制度是否健全

□是  □否

1.5分

 

2. 制度落实情况[1]

□好  □中 □差

2.5分

 

(三)计划总结完成情况

 

 

 

1.       年度工作计划、总结

□有   □无

1.5分

 

2.       年度工作计划质量[2]

□好  □中  □差

2.5分

 

3.       年度工作总结质量[3]

□好  □中  □差

2.5分

 

二.   网络直报情况

 

15

 

1. 有无网络直报专用计算机

□有   □无

1分

 

2. 上网设备和网速情况[4]

□好  □中  □差

2.5分

 

3. 直报人员数量符合要求

 

 

 

     至少有一名专职人员[5]

□有   □无

1.5分

 

     至少有一名备用人员

□有   □无

1.5分

 

4.应用ICD-10对死亡原因编码

(现场提问)[6]

□熟练  □较熟练

□不熟练

2.5分

 

5. 使用死亡登记系统软件录入、审核、分析和上报(现场测试)[7]

□熟练  □较熟练

□不熟练

2.5分

 

6. 辖区报告单位网络建设

1.        

 

 

 

全面掌握报告单位报告情况[8]

□全面 □一般

□不掌握

2.5分

 

建立报告单位通讯录(包括节假日联系方式)

□有   □无

1分

 

三.   报告质量(月报、网络直报)

 

45

 

1. 补漏情况

 

 

 

   是否与公安、民政等数据核对(查看记录)

□是   □否

2分

 

    是否有补报情况资料

□是,□否

3分

 

2.报告及时性

 

 

 

    网络直报审核率

       %

4分

 

    网络直报迟审率

       %

4分

 

    网络直报审核合格率[11]

       %

5分

 

3.  报告准确性

 

 

 

     根本死亡原因是否正确[12]

正确率     %

5分

 

死因编码是否正确[12]

正确率     %

5分

 

不明原因死亡比例[13]

       %

5分

 

4. 报告完整性[14]

      

4分

 

5.报告的一致性

 

 

 

    死亡医学证明书与网上报告的一致性[15]

符合率     %

4分

 

6.单位报告率[16]

报告率     %

4分

 

四.   资料分析、利用与管理

 

15

 

1.       分析报告质量

 

 

 

分析报告的种类[17]

月报()年报()

3分

 

分析报告应有死亡总结

□有  □无

2分

 

分析报告书写是否符合要求

□是   □否

2分

 

2.       死亡医学证明书的发放有管理、登记

□有   □无

2分

 

3.       死亡医学证明书保存情况(二联)

□有  □无

2分

 

4.       死因数据库是否有备份

□有   □无

2分

 

5.       能否利用资料进行专题分析或论文

□是   □否

2分

 

五.   培训与督导

 

10

 

1.       相关人员参加市级培训(查培训记录)

□是   □否

2分

 

2.       开展对辖区医疗机构的业务培训

 

 

 

培训次数:要求每年一次

□是,□否

2分

 

有培训档案(通知、签到表、讲稿)[18]

□有 □部分 □无

2分

 

3.       有对辖区医疗机构的督导

 

 

 

有对辖区医疗机构的考核

□有,□无

2分

 

有检查考核总结或反馈资料

□有   □无

2分

 

注:[1] “好”指制度落实具体、全面,得2.5分;“中”指制度落实不太具体、不太全面,得1.5分;“差”指制度落实不具体、不全面,得0.5分。
[2]“好”指计划内容的具体、明确和可操作性强,得2.5分;“中”指计划内容的不太具体、不太明确和可操作性一般,得1.5分;“差”指计划内容不具体、不明确,操作性差,“差”得0.5分。
[3]“好”指总结全面、完整、分析及质量评价深,得2.5分;“中”指总结比较全面、
完整、分析及质量评价一般,得1.5分;“差”指总结简单、不全面、不完整、缺少分析及质量评价,“差”得0.5分。
    [4] “好”指用宽带方式上网,得2.5分;“中”指用电话拨号方式上网,得1.5分;“差”指无专用上网设备,不得分。
[5]专职人员:从事疫情直报工作占总工作量的80%以上。
    [6]“熟练”指能全面熟悉应用ICD-10对死亡原因编码,得2.5分;“较熟悉”指不太
熟悉应用ICD-10对死亡原因编码,得1.5分;“不熟悉”指不会应用ICD-10对死亡原因编码,不得分。
[7] “熟练”指能独立快速完成操作,得2.5分;“较熟悉”指能独立但较慢完成操作,
得1.5分;“不熟悉”指不能独立完成操作,不得分。
[8]“全面”指掌握“辖区内医院死亡报告情况”,报出数量与其他报告要一致,得2.5
分;“一般”指掌握“辖区内医院死亡报告情况”,但报出数量出现不一致,得1.5分;“不掌握”指未汇总“辖区内医院死亡报告情况”,不得分。
[9]审核率达80%以上,得满分,每下降5%扣1分,扣完为止。
[10]迟审率5%以下,得满分,每上升5%扣1分,扣完为止。
[11]抽查已审核的电子报卡20份,判断审核是否合格、计算合格率。审核合格率达80%
以上,得满分,每下降5%扣1分,扣完为止。
[12] 抽查20份纸质死亡医学证明书,判断根本死因是否正确、死因编码是否正确,并
计算相应指标。20份纸质死亡医学证明书与网络报卡比较,计算关键变量(性别、死亡日
期、出生日期、根本死因、死因编码、最高诊断依据、最高诊断单位)的符合率,全部一致的为符合卡片。各率达80%以上,得满分,每下降5%扣1分,扣完为止。
    [13]不明原因死亡病例比例控制在10%以下,得满分,每上升5%扣1分,扣完为止。
[14]完整率指抽查20份死亡医学证明书,填报项目齐全份数所占的比例,达80%以
上,得满分,每下降5%扣1分,扣完为止。
[15]符合率达80%以上,得满分,每下降5%扣1分,扣完为止。
[16] 单位报告率:以县(市)为单位,参与过死亡病例网络直报的单位数与本地区实
际存在的网络直报单位数的比例。计算公式:单位报告率=实报单位数/应报单位数×100%
单位报告率达60%,得满分,每下降5%扣1分,扣完为止。
[17]分析报告有月报和年报,得满分,缺一份月报扣0.2分,缺年报扣1分。
[18]培训档案全部有,得满分,部分有得1.5分,无档案不得分。
[19]以上考核结果指标中存在的“有”、“无”或“是”、“否”,分别得满分和不得分。


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