2017年卫生资格内科学主治医师模拟题及答案

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　　一、单选题(以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。)

　　1、普通感冒最常见的病因是

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、鼻病毒

　　C、支原体

　　D、 立克次体

　　E、溶血性链球菌

　　2、关于流行性感冒病毒说法正确的是( )

　　A、属正粘病毒科，为双链DNA

　　B、有包膜，包膜上有血凝素和神经氨酸酶

　　C、包括甲型、乙型、丙型和丁型

　　D、乙型病毒是流感大流行的病原

　　E、抗原飘移是发生大流行的主要原因

　　3、下列那种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁

　　A、肺心病合并肺性脑病

　　B、肺水肿

　　C、肺结核小量咯血

　　D、肺癌

　　E、干性胸膜炎

　　4、急性气管-支气管炎的主要病因为( )

　　A、病毒感染

　　B、细菌感染

　　C、肺炎支原体

　　D、过敏反应

　　E、物理、化学因素

　　5、慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是( )

　　A、胸闷

　　B、喘息

　　C、气短或呼吸困难

　　D、咳嗽

　　E、咳痰

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　　6、中度慢性阻塞性肺疾病的特征是( )

　　A、FEVl≥80%预计值

　　B、50%≤FEVl<80%预计值

　　C、30%≤FEVl<50%预计值

　　D、FEVl≤30%预计值

　　E、FEVl≤10%预计值

　　7、关于肺动脉高压征的X线胸片表现，下列说法正确的是( )

　　A、肺纹理增多

　　B、右下肺动脉干扩张，其横径≥18mm

　　C、右下肺动脉干横径与气管横径之比值≥2

　　D、后前位胸片可见肺动脉段明显突出

　　E、后前位胸片可见肺动脉段高度≥1mm

　　8、男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，心悸、气促4年，加重伴畏寒发热1周入院。查体：体温38.6℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率112/min，心律齐，未闻及杂音，双下肢重度水肿。

　　该病最适当有诊断是( )

　　A、慢性支气管炎

　　B、慢性支气管炎+肺气肿

　　C、慢性阻塞性肺疾病

　　D、慢性支气管炎+肺气肿+心肌病

　　E、慢性支气管炎+肺气肿+肺源性心脏病

　　9、为明确诊断，首选的检查是( )

　　A、胸部X线检查

　　B、动脉血气分析

　　C、心电图检查

　　D、痰培养及药敏试验

　　E、血生化检查

　　10、主要治疗措施为( )

　　A、控制感染与改善呼吸功能

　　B、祛痰与止咳

　　C、解痉与平喘

　　D、低浓度持续吸氧

　　E、给予利尿药和强心药

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　　11、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰15年，气急2年，逐渐加重。胸部X线片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，最可能的诊断是：

　　A、慢性支气管炎

　　B、支气管扩张

　　C、肺原性心脏病

　　D、 慢性支气管炎、肺气肿

　　E、支气管周围炎

　　12、根据下列哪项条件可确诊支气管扩张( )

　　A、慢性咳嗽、咳痰

　　B、反复咯血

　　C、大量咳痰且分层

　　D、肺部湿啰音

　　E、支气管造影

　　13、关于原发性肺动脉高压的诊断错误的是( )

　　A、在海平面静息肺动脉收缩压>30mmHg

　　B、在海平面静息肺动脉平均压>25mmHg

　　C、在海平面运动时肺动脉平均压>30mmHg

　　D、在海平面运动时肺动脉收缩压>25mmHg

　　E、必须除外引起继发性肺动脉高压的因素

　　14、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是( )

　　A、胸廓饱满

　　B、肋间隙增宽

　　C、胸部语颤减弱

　　D、胸部叩诊过清音

　　E、两肺广泛哮鸣音

　　15、哮喘的本质是( )

　　A、变态反应

　　B、气道炎症

　　C、气道高反应性

　　D、迷走神经张力亢进

　　E、家族遗传

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　　16、关于支气管哮喘的临床表现，以下说法错误的是( )

　　A、典型症状为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难

　　B、运动后出现胸闷和呼吸困难

　　C、部分患者以咳嗽为主要表现

　　D、典型体征为以呼气相为主的广泛哮鸣音

　　E、发作间期可无异常体征

　　17、支气管哮喘临床缓解期是指症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持( )

　　A、1个月以上

　　B、2个月以上

　　C、3个月以上

　　D、6个月以上

　　E、1年以上

　　18、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者( )

　　A、咳嗽

　　B、发热

　　C、两肺布满哮鸣音

　　D、两肺底湿啰音

　　E、痰液检查：见Laennec珠

　　19、处理支气管扩张大咯血最重要的措施是( )。

　　A、输血

　　B、抗生素

　　C、止咳药

　　D、镇静剂

　　E、保护呼吸道通畅

　　20、男性29岁。反复咳嗽咳脓痰8年，间断咯血，痰量40ml/d，胸片示双下肺纹理紊乱。

　　9.该病最适当诊断是( )

　　A、慢性支气管炎

　　B、慢性肺脓肿

　　C、慢性阻塞性肺疾病

　　D、肺结核

　　E、支气管扩张

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　　21、治疗措施错误的是( )

　　A、提高机体免疫力

　　B、体位引流

　　C、体育锻炼

　　D、祛痰剂

　　E、长期用止血药

　　22、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是

　　A、阻断迷走神经

　　B、 抑制磷酸二酯酶

　　C、 激活腺苷环化酶

　　D、保护肥大细胞溶酶体膜

　　E、 使封闭抗体增加

　　23、典型肺炎球菌肺炎的临床特征是( )

　　A、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰

　　B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

　　C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音

　　D、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难

　　E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性罗音

　　24、动脉血氧分压(PaO2)的正常值是( )

　　A、40～60mmHg

　　B、60～80mmHg

　　C、80～100mmHg

　　D、100～120mmHg

　　E、120～140mmHg

　　25、关于碳酸氢盐下列说法正确的是( )

　　A、正常值是22～31mmol/L

　　B、升高提示代谢性碱中毒

　　C、升高提示代谢性酸中毒

　　D、升高提示呼吸性碱中毒

　　E、升高提示呼吸性酸中毒

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　　26、下列属于机械通气的绝对禁忌症的有( )

　　A、气胸及纵隔气肿未行胸腔引流者

　　B、肺出血

　　C、肺大疱

　　D、低血容量休克

　　E、急性心肌梗死

　　27、关于克雷白杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合( )

　　A、青壮年多见，预后良好

　　B、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感

　　C、白细胞正常或增加

　　D、咳嗽，咳砖红色胶冻状痰

　　E、起病急、胸痛、畏寒

　　28、男性，66岁，5天前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、粘稠，带血，后变为砖红色胶冻状。查体：气急，紫绀，心律整，心率112次/分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿啰音。血常规：白细胞10.1×109/L。你认为下列哪个诊断可能正确( )

　　A、支气管扩张

　　B、克雷白杆菌肺炎

　　C、肺炎球菌肺炎

　　D、干酪性肺炎

　　E、金黄色葡萄球菌肺炎

　　29、女性，16岁，近一个月来干咳伴有低热，自觉乏力，听诊右锁骨上区有固定的湿啰音。最可能的诊断是 ( )

　　A、肺结核

　　B、支气管扩张

　　C、支气管炎

　　D、肺癌

　　E、肺脓肿

　　30、阿米巴肺脓肿的痰液可呈( )

　　A、粉红色

　　B、砖红色

　　C、棕黄色

　　D、果酱色

　　E、草绿色

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　　31、关于肺脓肿的痰液引流治疗，下列说法正确的是( )

　　A、可采取体位引流，2～3次/日，10～15min/次

　　B、痰黏稠者可用祛痰药或雾化吸入

　　C、可经纤支镜冲洗及吸引

　　D、大咯血者禁用

　　E、以上都正确

　　32、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、肺炎球菌

　　C、克雷白杆菌

　　D、大肠杆菌

　　E、厌氧菌

　　33、治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物是( )

　　A、氯霉素

　　B、链霉素

　　C、红霉素

　　D、青霉素

　　E、甲硝唑

　　34、判断肺结核活动性最有意义的是哪项( )

　　A、低热、乏力

　　B、结核菌素试验阳性

　　C、痰结核杆菌阳性

　　D、血沉增快

　　E、胸部X线片发现空洞

　　35、男性52岁。既往体健。5天来发热、咳嗽、咳脓痰，有腥臭味，X线显示右下肺叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC12.3×109/L。以下哪种疾病最可能?( )

　　A、气胸

　　B、肺结核

　　C、肺脓肿

　　D、支气管肺炎

　　E、矽肺

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