抚恤金(丧葬费)申请表

申
请
人
姓
名  性
别  籍
贯  年
龄  与
死
者
关
系  地
址 证
身 字
份 号
          
          
          
          
死亡人姓名  性别  籍贯  年龄 岁 年  月  日  止
到职日期  服务
部门  职
称  工
资
死亡日期  死亡
原因  死亡原困与执
行公务的关系
 有无
劳保
请发金额 人民币     万     仟     佰     拾     元整
总经理或
董事长  经
理  人
事
主
管  部
门
主
管  申
请
人

附注：应附敷奎户户籍联本一份，死亡证明书一份厦保证书。

申请         保证书

    保证人  夸保证  先生(士士)等确系责公司B故  先生之遗属．依国莩法律之规定顺序，具有最优先资格，申请  贵舟司发培i；：，若有不符情况，致使贵公司遭受损害时，保证人应立即赔偿一切损失，并放弃先诉抗辩权。
                             此致
                                           公司
  保证人：
  身份证号：
  住  址
                                                      年  月    日