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中级妇产科主治医师历年试题3

日期:02-09 12:17:48|八百米考试网| http://www.babaimi.com |卫生资格考试|人气:367

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产力性难产与下列哪项无关

  子宫收缩乏力

  子宫收缩过强

  子宫痉挛性狭窄环

  病理缩复环

  子宫收缩不协调

  答案:

  子宫破裂的诊断和处理下列哪项是正确的

  先兆破裂时,应抑制宫缩等待分娩

  子宫突然破裂,有活动出血,以切除子宫为首选治疗

  有血尿即可诊断子宫破裂

  子宫破裂后,子宫收缩停止,可继续观察

  如胎儿已死,可等待阴道分娩

  答案:

  下述哪种情况与子宫缩复环异常上升有密切关系

  前置胎盘

  正常位置胎盘早期剥离

  先兆子宫破裂

  羊水过多

  巨大胎儿

  答案:

  岁,女,孕产,年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠个月,前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可扪及妊娠个月子宫大小硬块,移动性浊音(),最可能的诊断是

  先兆子宫破裂

  腹腔妊娠

  子宫破裂

  胎盘早剥

  子宫不完全破裂

  答案:

  临床上病理缩复环,下列哪种情况最多见

  前置胎盘

  持续性枕横位

  头盆不称

  软产道异常

  臀位

  答案:

  初产妇孕周,临产,宫口开,以%葡萄糖液及缩宫素,~滴/静脉点滴,后宫口开大,产妇诉腹痛,呕吐、烦躁,检查下腹部压痛明显,子宫轮廓不清,胎心消失,阴道少量出血,最可能的诊断是

  胎盘早剥

  前置胎盘

  子宫破裂

  先兆子宫破裂

  妊娠合并急性胰腺炎

  答案:

  孕周横位急诊入院,胎心正常,已破水宫口开全,子宫下段压痛明显,导尿镜检红细胞~个,应采取何种措施为宜

  内倒转术臀牵引术

  内倒转术及产钳助产术

  剖宫产术

  断头术

  碎胎术

  答案:

  产后出血下列哪项是错误的

  胎儿娩出后内,阴道出血量超过

  一般发生于产后内

  休克时间长可发生垂体后叶功能减退

  失血可使产妇抵抗力减低,成为产后感染的诱因

  宫缩乏力是产后出血最常见的原因

  答案:

  岁,孕周,估计胎儿,临产,宫口开,静脉点滴缩宫素,宫口开全,产妇烦躁不安,疼痛难忍,见脐下横指处呈环状凹陷,有压痛,胎心次/,此时最适宜的处理是

  停静脉点滴待宫口开全后阴道助产

  即行产钳助产术

  即行胎头吸引术

  停静脉点滴即刻剖宫产术

  即肌注哌替啶

  答案:

  关于子宫破裂下列哪项是错误的

  多发生于经产妇,特别是多产妇

  最常见于分娩受阻时表现

  有时发生在妊娠期

  破裂前无剧烈腹痛

  胎儿进入腹腔后才会有胎肢浅表感

  答案:

  岁,初产妇,孕周,因宫缩较强,宫口扩张较快,第二产程仅即娩出一婴儿,胎儿娩出后即开始有鲜红血流出,后胎盘自然娩出,同时仍流出许多血,有血块,估计出血的可能原因是

  宫缩乏力

  胎盘残留

  凝血功能障碍

  血管损伤

  宫颈裂伤

  答案:

  产后出血最常见的原因是

  宫缩乏力

  胎盘胎膜残留

  胎盘植入

  软产道裂伤

  凝血功能障碍

  答案:

  孕足月,岁初产妇,第二产程,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为

  阴道静脉破裂

  凝血机制障碍

  胎盘残留

  宫颈裂伤

  子宫收缩乏力

  答案:

  预防羊水栓塞,哪项是正确的

  羊水栓塞多发生在于宫收缩过弱孕妇

  人工破膜的应避开子宫收缩

  中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮

  宫缩过程中不应给予减弱子宫收缩药物,以免影响产程进度

  中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞

  答案:

  当出现羊水栓塞症状时,最早的治疗措施是下述哪项

  正压输氧

  纠正酸中毒

  地塞米松~,静脉推注

  静注氨茶碱

  使用肝素

  答案:

  据报道孕产妇死亡的主要原因是

  产后出血

  感染

  妊高征

  难产

  妊娠合并心脏病

  答案:

  产后出血应是指胎儿娩出后内出血量超过

  

  

  

  

  

  答案:

  痉挛性子宫收缩可导致

  胎盘粘连

  胎盘剥离后滞留

  胎盘嵌顿

  胎盘剥离不全

  胎盘胎膜残留

  答案:

  初产妇因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重

  ,胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血,有凝血块,出血原因最可能的是

  产后宫缩乏力

  软产道裂伤

  胎盘剥离不全

  凝血功能障碍

  子宫破裂

  答案:

  岁,初产妇,产钳分娩,胎儿娩出后即出现阴道持续流血,色鲜红,血压/,子宫硬,最适宜的处理是

  注射麦角新碱

  注射缩宫素

  输液,配血

  开放静脉输液,手取胎盘,检查阴道及宫颈,如有裂伤则缝合

  仔细检查阴道及宫颈,有裂伤即缝合

  答案:

  羊水栓塞出现早期,最先选用下述哪种措施

  肝素

  止血药

  输新鲜血

  纤维蛋白原

  阿托晶

  答案:

  岁,第一胎,孕周,因臀位行臀牵引术,胎儿娩出后突发阴道多量出血约,宫底平脐,此时最适宜的处理是

  静脉应用缩宫素

  检查软产道有无裂伤

  行人工剥离胎盘

  按摩子宫

  纱布填塞官腔

  答案:

  岁,初产妇,孕期检查头位,胎头浮,骨盆外测量为:髂棘间径,髂嵴间径,骶耻外径,出口横径。妊周临产。规律宫缩后自然破水。宫缩频强,产妇呻吟腹痛,破水后检查:血压/,脉搏次/,宫缩频,宫缩时子宫呈葫芦状,上下段分界有凹陷在脐上方,下段长,压痛明显,胎心次/,胎儿头位,阴道检查宫口近开全,胎膜破,胎头“”,诊断为先兆子宫破裂,处理应为

  吸氧,给镇静剂,观察进展

  立即行剖宫产

  试行产钳助产

  给稀释缩宫素待胎头拨露

  胎头吸引器助产

  答案:

  第一胎足月自娩,胎盘未娩出。检查子宫下段有一狭窄环,使胎盘嵌顿子宫腔内,此时,应采用的适宜方法是

  按摩子宫底压出胎盘

  肌注镇痛剂徒手取胎盘

  麻醉下手取胎盘

  大号刮匙刮取胎盘

  行子宫切除术

  答案:

  妊娠周,钳刮术,破膜后,产妇突然烦躁,寒战咳嗽,呼吸、心率加快,血压轻度下降,应及早采取何种急救措施

  阿托晶静脉注射

  输鲜血

  大量地塞米松静注

  立即剖腹探查

  注射升压药阿拉明

  答案:

  胎儿娩出后,阴道持续流血,量已超过,色鲜红,子宫轮廓清楚,应首选哪种措施

  按摩子宫

  注射缩宫素

  输血

  娩出胎盘,检查软产道

  注射抗生素

  答案:

  岁孕妇,于分娩期突然发生原因不明的休克,随后呼吸困难,痉挛发作,经数分钟后死亡,最可能的诊断是下列哪项

  胎盘早剥

  急性左心衰竭

  子痫

  羊水栓塞

  产后血循环衰竭

  答案:

  胎盘嵌顿于子宫狭窄环以上排出困难时应

  按摩子宫促进收缩,压出胎盘

  肌注镇静药,徒手剥离胎盘

  大号钝性刮匙取胎盘

  乙醚麻醉后手取胎盘

  子宫切除术

  答案:

  岁,现妊娠周,下腹阵发性坠痛,烦躁不安。年前曾有剖宫产史,宫缩~/,下腹部有压痛,胎心次/,肛查先露浮,宫口开,人工破膜羊水淡绿色,导尿镜检红细胞(),首先应考虑为

  前置胎盘

  胎盘早期剥离

  先兆子宫破裂

  子宫破裂

  妊娠合并肾盂肾炎

  答案:

  岁,第一胎,孕周,胎心胎动消失周入院,经人工破膜及缩宫素点滴娩出一死婴,即开始持续不断的阴道出血。经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块,此例产后出血的原因可能是

  产后宫缩乏力

  软产道损伤

  子宫破裂

  子宫腔内感染

  凝血功能障碍

  答案:

  初产妇,孕周,产程进展,宫口开大,予肌注缩宫素,宫缩持续不缓解,胎心次/,耻上有压痛,应考虑是

  胎盘早剥

  先兆子宫破裂

  高张性宫缩乏力

  子宫收缩过强

  痉挛性子宫

  答案:

  产后出血,最常见的病因为

  子宫收缩乏力

  产妇体力衰弱

  急产

  胎盘残留

  副胎盘

  答案:

  患者岁,第一胎,妊娠足月,规律宫缩来诊,当时宫口开大,由于宫缩过强,在产妇用力下,胎儿顺利娩出,当即有鲜血流出,后胎盘自然娩出,检查胎盘完整,子宫收缩良好,但有持续性阴道出血(鲜红色伴有血块)达,检查会阴无裂伤,最可能的出血原因为

  乏力性子宫出血

  羊水栓塞

  胎膜残留

  宫颈裂伤

  凝血功能障碍

  答案:

  第一胎孕足月,自娩,体重,胎儿娩出后阴道持续出血,量达,子宫轮廓清楚,应首选的措施是

  按摩子宫底

  肌注缩宫素~

  开放静脉输血输液

  手取胎盘

  检查软产道,如有裂伤即缝合

  答案:

  双胎妊娠,足月分娩,产后,阴道出血,挤压宫底排出血块约后,子宫可扪及,测血月/,首先需要的处理是

  输血输液

  检查软产道

  查血小板,凝血酶原时间,试验

  阴道填塞纱布条

  选用子宫收缩剂

  答案:

  胎盘排出不完整,正确的处理是

  静脉注射缩宫素

  宫底按摩

  等待残留胎盘组织自然排出

  官腔探查并清除残留胎盘

  以上都不是

  答案:

  产后出血的常见原因不包括以下哪项

  球拍状胎盘

  胎盘排出不全

  凝血机制异常

  宫缩乏力

  软产道裂伤

  答案:

  产后出血原因中,哪项应首先考虑用切除子宫的方法止血

  宫缩乏力

  胎盘嵌顿

  胎盘粘连

  植入性胎盘

  凝血功能障碍

  答案:

  胎动消失后,经过多长时间胎心也会消失

  内

  内

  内

  内

  天以后

  答案:

  减少产后出血下述哪项是不对的

  为减少产后出血,第二产程避免胎儿过快娩出

  胎头娩出后,应在子宫松弛时协助前后肩及胎体娩出

  先露已衔接,宫口已开全,为减少产后出血,可先注射宫缩剂

  第三产程胎盘未剥离前不应按摩子宫或牵拉脐带

  胎儿娩出后若出血多,徒手取胎盘

  答案:

  臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是

  破水后可见羊水胎粪污染

  胎动频,次/

  胎心监护示:早期减速

  胎心听诊~次/

  胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于次/

  答案:


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