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2017年临床执业助理医师生理学模拟题

日期:03-14 12:00:16|八百米考试网| http://www.babaimi.com |执业医师考试|人气:852

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1.在肾脏病理情况下,出现蛋白尿的原因是


A.肾小球滤过率增大 
B.肾小球毛细血管血压增大 
C.肾小管对蛋白质重吸收减少 
D.滤过膜上的糖蛋白减少 
E.血浆蛋白尿的含量增多 
  本题正确答案:D
题解:滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖,形成滤过膜的电学屏障。肾炎或缺O2\ 时,会出现蛋白尿,其原因是由于病变使滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失,对带负电荷的白蛋白排斥作用减弱,使白蛋白易于滤过所致。  

3.肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是

A.两者的升压效应相同 
B.两者引起的心率变化相同 
C.小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张 
D.去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张 
E.在完整机体中,注射去甲肾上腺素后引起血压升高,心率明显加快 

本题正确答案:C
题解:去甲肾上腺素(NE)与α受体结合的能力强,与β受体结合的能力弱,故NE与血管平滑肌上的α受体结合,引起血管平滑肌收缩,使血管强烈收缩,外周阻力显著增加,动脉血压升高。因NE能使血管收缩,血压升高,引起降压反射使心脏活动减弱,掩盖了NE与β1受体结合产生的强心作用。故临床上使用NE只能起到升压作用,却不能起到强心作用。肾上腺素与α受体和β受体结合的能力一样强。收缩血管的数量与舒张血管的数量大致相等,所以肾上腺素使总的外周阻力变化不大,因此,动脉血压变化不大。因而肾上腺素只能作强心药,不能作为升压药。  

4.特异性投射系统的主要功能是


A.引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动 
B.维持大脑的兴奋状态 
C.调节内脏功能 
D.维持觉醒 
E.协调肌紧张 
本题正确答案:A
题解:各种感觉冲动(嗅觉除外)通过感觉传入纤维上传到丘脑感觉接替核换元后,然后再由感觉接替核内的神经元发出纤维投射到大脑皮层的特定感觉区,这一传入系统称特异性投射系统。引起特定感觉,并激发大脑皮层发放传出神经冲动。  

5.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含


A.A凝集原和抗A、抗B凝集素 
B.B凝集原和抗B凝集素 
C.A凝集原和抗B凝集素  
E.A、B凝集原,不含抗A凝集素和抗B凝集素 


本题正确答案:E
题解:ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝集原的为A型,其血浆中含有抗B凝集素;红细胞膜上只含有B凝集原的为B型,其血浆中含有抗A凝集素;红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型,其血浆中没有凝集素;红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型,其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。
6.有关突触传递特征的描述,错误的是


A.单向传递 
B.突触延搁 
C.总和 
D.不易疲劳 
E.发放 

本题正确答案:D
题解:突触(中枢)传递特征有6个:①单向传递;②中枢(突触)延搁;③总和;④兴奋节律的改变;⑤对内环境变化的敏感性和易疲劳性;⑥后放。  

7.关于甲状腺激素的叙述,下列哪一项是错误的


A.碘是甲状腺激素合成的重要原料 
B.用药物抑制合成后,血中甲状腺激素水平在1~2天内即下降 
C.对婴幼儿脑的发育有促进作用 
D.可增加组织耗氧量,增加产热 
E.交感神经兴奋可使其合成分泌增加 

 
本题正确答案:B
题解:碘是合成甲状腺激素必不可少的元素,来自食物。甲状腺激素的作用是:1、对物质代谢的影响:①使机体产热(甲状腺激素的产热作用最强)、耗氧增多;②使血糖升高;③适量的T1 、T 1能促进蛋白质合成,过多促进分解;④促进脂肪及胆固醇分解。2、促进脑和长骨发育,故幼年T1 、T1 缺乏引起呆小症;3、提高中枢神经系统兴奋性;4、作用心脏使其活动增强。  

8.剧烈运动(交感神经兴奋)时少尿的主要原因是


A.肾小球毛细血管血压增高 
B.ADH分泌增多 
C.肾小动脉收缩,肾血流量减少 
D.醛固酮分泌增多 
E.醛固酮分泌减少 

本题正确答案:C
题解:在人体进行剧烈运动或发生大失血、严重缺氧等病理情况下,交感神经兴奋性增强,肾血管收缩,使肾血流量和肾小球血浆流量明显减少,引起肾小球滤过率降低,尿量减少。
 9.下列哪种疾病状态下基础代谢率升高

  A.肾病综合征 B.甲状腺机能低下 C.甲状腺机能亢进

  D.病理性饥饿 E.垂体性肥胖症

  本题正确答案:C

  题解:基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时;基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。

  10.刺激促胰液素释放的最有效物质是

  A.蛋白质分解产物 B.葡萄糖 C.HCl D.胆酸钠 E.淀粉

  本题正确答案:C


  题解:胃液中的盐酸由壁细胞分泌,其作用有①杀菌;②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶提供适宜酸性环境;③引起促胰液素释放(胃酸是引起促胰液素释放的最有效刺激),从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;④促进小肠对钙、铁的吸收,⑤使蛋白质变性,易于水解消化。

  (11~12题共用备选答案)

  A.辐射   B.传导 C.对流   D.蒸发 E.不感蒸发

  11.常温安静时,机体散热的主要方式是 :

  本题正确答案:A

  题解:常温下环境温度低于机体温度,机体主要通过①辐射散热:以热射线(红外线)的形式将热量散发到外界。此种方式散发的热量,在机体安静状态下约占散热量的60%左右;当体温低于外界环境温度时,机体主要靠蒸发散热。

  12.环境温度高于皮肤温度时,机体散热的方式是:

  本题正确答案:D

  题解:常温下环境温度低于机体温度,机体主要通过①辐射散热:以热射线(红外线)的形式将热量散发到外界。此种方式散发的热量,在机体安静状态下约占散热量的60%左右;当体温低于外界环境温度时,机体主要靠蒸发散热。

  本题正确答案:E

  题解:ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝集原的为A型,其血浆中含有抗B凝集素;红细胞膜上只含有B凝集原的为B型,其血浆中含有抗A凝集素;红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型,其血浆中没有凝集素;红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型,其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。
 13.基础代谢率与下列哪项具有比例关系

  A.体重   B.身高 C.体表面积   D.环境温度  E.心率

  本题正确答案:C

  题解:单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。基础代谢率一般比安静时的机体代谢率低,但并非最低,因为熟睡时更低。基础代谢率的高低与体重不成比例关系,而与体表面积基本成正比。基础代谢率以每小时、每平方米体表面积的产热量为单位,记以kJ/(m2)。

  14.关于体温生理变动的叙述,错误的是

  A.女性基础体温低于男性       B.老年人体温略低

  C.女性体温随月经周期而变动    D.运动时体温升高

  E.体温呈昼夜周期性波动

  本题正确答案:A

  题解:在生理情况下,人的体温随昼夜、性别、肌肉活动和精神因素等变化而有所波动。在一昼夜之中,清晨2~6时体温最低,下午1~6时体温最高,波动幅度一般不超过1℃。女性体温平均比男性略高(约高0.3℃),女性基础体温还随月经周期发生规律性变化。月经期和排卵前期体温较低,排卵日体温降至最低,排卵后期体温回到较高水平。幼儿体温略高于成人,老年人又略低于成人。肌肉活动时,骨骼肌的产热量增加,体温可轻度升高。

  15.正常情况下胃黏膜不被胃液消化的原因是由于

  A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶        B.粘液-碳酸氢盐屏障的作用

  C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用 D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

  E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

  本题正确答案:B

  题解:黏液和HCO3-构成黏液-碳酸氢盐屏障,在保护胃黏膜方面起着极为重要的作用:①阻挡H+的逆向弥散和侵蚀作用;②粘液深层的中性pH环境使胃蛋白酶丧失活性,防止胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化。

  16.副交感神经兴奋可使

  A.胃肠平滑肌收缩增强      B.胆道奥迪(oddi)括约肌收缩增强

  C.回盲括约肌收缩增强      D.肛门内括约肌收缩增强

  E.肛门外括约肌收缩减弱

  本题正确答案:A

  题解:副交感神经兴奋时,其末梢主要释放乙酰胆碱与效应器上的相应受体(M受体)结合后,能促进胃肠运动,蠕动加强、加快,括约肌舒张,加快胃肠内容物的推进速度;能使消化腺的分泌增加,如引起唾液、胃液、胰液和胆汁的分泌;还可使胆囊收缩,奥迪括约肌舒张。

  17.关于神经对胃肠活动的调节作用,正确的是

  A.消化道全长都受交感和副交感神经双重支配

  B.副交感神经兴奋时末梢主要释放乙酰胆碱

  C.交感神经末梢释放的递质为肾上腺素

  D.副交感神经兴奋时可抑制胃肠运动和分泌

  E.以上都对

  本题正确答案:B

  题解:交感神经兴奋时,其末梢主要释放去甲肾上腺素,与效应器细胞上的相应受体(α受体或β受体)结合后,能抑制胃肠运动,减慢胃肠内容物的推进速度;消化腺分泌减少;还可抑制胆囊的运动,奥迪括约肌收缩,减少胆汁排放。副交感神经兴奋时,其末梢主要释放乙酰胆碱与效应器上的相应受体(M受体)结合后,能促进胃肠运动,蠕动加强、加快,括约肌舒张,加快胃肠内容物的推进速度;能使消化腺的分泌增加,如引起唾液、胃液、胰液和胆汁的分泌;还可使胆囊收缩,奥迪括约肌舒张。

  18.昼夜体温变动的特点是

  A.昼夜间体温呈现周期性波动   B.午后4~6时体温最低

  C.上午8~10时体温最高       D.昼夜间波动的幅度超过1℃

  E.体温昼夜的变化与生物节律无关

  本题正确答案:A

  题解:在一昼夜之中,清晨2~6时体温最低,下午1~6时体温最高,波动幅度一般不超过1℃。这种周期性变化与人体的昼夜周期活动规律有关,可能受生物钟的控制。

  19.小肠所特有的运动的形式是

  A.紧张性收缩 B.分节运动   C.蠕动 D.蠕动冲 E.容受性舒张

  本题正确答案:B

  题解:小肠的运动形式有紧张性收缩、蠕动和分节运动。分节运动是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。分节运动是小肠特有的运动形式, 在空腹时几乎不存在,进食后才逐渐增强起来。分节运动在小肠上部频率较高,下部较低。分节运动的推进作用很小,其意义在于:①使食糜与消化液充分混合,便于化学性消化;②使食糜与肠壁紧密接触,便于吸收;③挤压肠壁,促进血液和淋巴的回流。

  20.常温下,皮肤的物理散热速度主要决定于

  A.皮肤温度  B.环境温度 C.皮肤和环境的温度差   D.风速 E.环境湿度

  本题正确答案:C

  题解:常温下环境温度低于机体温度,机体主要通过①辐射散热:以热射线(红外线)的形式将热量散发到外界。此种方式散发的热量,在机体安静状态下约占散热量的60%左右,取决于皮肤温度与外界气温的温度差②传导散热:机体的热量直接传给同它直接接触的较冷的物体③对流散热:受风速影响极大。


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