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型题
患者,男,岁。颈项部皮肤增厚,干燥,瘙痒较剧,情绪波动时,瘙痒随之加剧,部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是
接触性皮炎
牛皮癣
白疕
慢性湿疮
紫白癜风
考题解析:根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化,符合牛皮癣的诊断,故正确答案为而应有接触致病史;局部皮肤有白色鳞屑;发病部位多在肢体屈侧,且多有对称性,有复发史;多发胸背、颈侧、肩胛,且无苔癣样改变。
患者,女,岁。因喉炎而服用磺胺药物,继见皮肤红斑及血疱,口腔、阴部黏膜糜烂,伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊断为固定性红斑型药疹,内治应首选
消风散合黄连解毒汤
萆薢渗湿汤合黄连解毒汤
犀角地黄汤合黄连解毒汤
清营汤
普济消毒饮
考题解析:根据本题表述的症状,病变部位应考虑血热证,故内治应首选适用病变部位在上,风热毒邪致病的病证;适用于湿热毒邪所致病证;适用于火毒之邪所致病证;适用于风热毒邪所致的疮疡病证,均非题干病证所宜。
患者,女,岁。右足第及第趾缝间潮湿,糜烂,覆以白皮,渗液较多,伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气,外治应首选
一号癣药水
复方土槿皮酊
青黛膏
雄黄膏
红油膏
考题解析:根据疾病的诊断和辨证分型,治疗应首选而、、适用于脚湿气辨证分型中脱屑型和水疱型;适用于祛腐生肌疮疡病证,均非所宜,故不首选。
患儿,男,岁。头皮部初起丘疹色红,灰白色鳞屑成斑,毛发干枯,容易折断,易于拔落而不疼痛,已有年余,自觉瘙痒。其诊断是
肥疮
牛皮癣
白秃疮
白疕
圆癣
考题解析:根据本题表述发病的部位、症状、病史的特点,符合白秃疮的诊断,故正确答案为而虽发病部位相同,但应有典型黄癣痂和特殊的鼠尿臭味,愈后有疤痕,毛发永久脱落;病变部位在项部;除头部外,在四肢、躯干也有分布;病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处,故均非该病的诊断。
患者,男,岁。患背部有头疽月余,局部疮形平塌,根盘散漫,疮色紫滞,溃后脓水稀少,伴有唇燥口干,便艰溲短,舌质红,脉细数。内治应首选
仙方活命饮
竹叶黄芪汤
托里消毒散
知柏地黄汤
清骨散
考题解析:据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证,治宜滋阴生津清热,故选而适用于热毒蕴结、气滞血瘀证;适用于气血不足,脓毒不易外达者;适用于肾阴不足、虚火旺盛者;适用于阴虚骨蒸潮热者,故均不能首选。
患者,女,岁。乳头溢出血性液体周,同时伴有急躁易怒,胸胁胀痛,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。其证候是
阴虚火旺
肝郁脾虚
肝郁火旺
脾虚失摄
气阴两虚
考题解析:从本题表述的症状来看明显系因肝郁火旺所致,故标准答案为、、、均不能全面准确的反映症状的本质。
患者,女,岁,未婚。右乳内上方可及肿物,无疼痛,质地韧,不光滑,界限不清,基底不粘连,推之可移动。应首先考虑的是
乳癖
乳疬
乳痨
乳岩
乳腺增生病
考题解析:本题表述的年龄、婚孕史及局部触诊情况均应首先考虑乳岩,故选而发病年龄多在~岁的青年女性;多发生在男女儿童及老年男性患者;多发生于~岁已婚育女性;多发生于~岁妇女,且肿块在月经前后有变化。
患者,女,岁,已婚。颈前肿物余年,渐渐增大,边缘不清,皮色如常,无疼痛,可触及肿物表面结节,随吞咽上下移动。其诊断是
肉瘿
石瘿
瘿痈
气瘿
血瘿
考题解析:本题表述的性别、年龄、肿物的位置、活动及生长的特点均符合备选答案而肿物不能随吞咽上下活动,质地坚硬;除颈前两侧结块外,尚伴有发热、头痛等症;颈前肿物可随喜怒而消长是其特点;是络脉交结于颈前。
患者,男,岁。手术后周突然出现右下肢疼痛肿胀,皮肤色泽发绀,皮温增高,浅静脉怒张,大腿内侧有明显压痛,并伴有低热。应首先考虑的是
脱疽
血栓性浅静脉炎
血栓性深静脉炎
动脉硬化闭塞症
糖尿病坏疽
考题解析:本题叙述病史重要点在于术后周而出现的肿胀疼痛等症状,符合致病的因素与病后所出现的对应症状。而虽多发生于岁以下男性,但多无手术等诱发因素;虽也可因手术针毒感染所致,但局部多呈条索状改变,不像深静脉整个下肢肿胀疼痛;则多发生于老年人;应有糖尿病史。
患者,男,岁。左下肢被沸水烫伤,局部疼痛剧烈,遍布水疱,有部分破裂,可见基底部呈均匀红色。据此,确定其烧烫伤的深度是
轻度
度
浅Ⅱ度
深Ⅱ度
Ⅲ度
考题解析:本题所述与浅Ⅱ度烧伤诊断际准符合,故为正确答案。而是对伤情判断的标准;、、的标准与试题所述不符。
型题
患儿,岁。左小腿肿块,初起隐痛,微胀,微热,皮色暗褐、青紫。其辨证是
郁结肿痛
瘀血肿痛
痰肿痛
湿肿痛
气肿痛
考题解析:本题所述与的病变过程符合,故其辨证选而郁结肿痛坚硬如石;痰肿如馒或硬如结核,不红不热;湿肿皮肉重垂胀急,深按如烂棉不起;气肿皮紧内软,不红不热,随喜怒消长。故、、、肿痛特点与题干所述不符。
患者,女,岁。患脑疽(头项后有头疽)周,疮腐已净,疮面红活鲜润,并见唇色滋润,饮食知味,大便和润。其预后属于
心善
肝善
脾善
肺善
肾善
考题解析:本题所述与五善中的脾善有关,标准答案为因脾主运化为后天之本,其华在唇,脾气健运则饮食如常,大便和润,唇色滋润,气血旺盛;疮面肉芽组织生长良好,则红活鲜润。而、、、则与题干内容无关,均非正确答案。
患者,男,岁。右手掌红肿热痛,整个手掌肿胀高突,掌心失去正常的凹陷,手背肿势明显,疼痛剧烈,红肿蔓延到手臂,伴发热头痛。其诊断是
蛇头疔
蛇眼疔
蛇肚疔
托盘疔
红丝疔
考题解析:本题所述重点在于发病部位,根据其发生的部位在手掌,且掌心失去正常凹陷,故诊断取而、、、发病的部位以手指末端或四肢为主,不符合题干给予的条件,故均非正确答案。
患者,女,岁。突然恶寒发热,小腿皮肤红赤,灼热肿胀,迅速扩大,鲜红成片,稍高起皮肤,界线清楚。其诊断是
发
痈
丹毒
有头疽
疖
考题解析:本题所述症状与丹毒相符,故正确答案为丹毒病变部位在皮肤,界限清楚,很少化脓。而、、、病变部位在皮肉之间,为化脓性疾病,病变部位界限不清楚。由此确定、、、与题干所述不符,均非正确答案。
患者,男,岁。颈后部肿块,红肿热痛,上有多个脓头,溃破后形似蜂窝,腐肉阻塞,脓液积蓄难出,肿痛难消。外治应首选
八二丹、金黄膏
玉露散箍围
垫棉法
生肌散、白玉膏
切开引流术
考题解析:本题所述重点在腐肉阻塞,积脓难出,本着急治其标的原则,应采用法治疗,以迅速使引流畅通,肿痛快消。而、、、适用范围与本题干所述不符,均不作为首选。
患者,男,岁。颈部瘰疬溃口不愈,脓水清稀,夹有败絮状物,窦道形成,久治不愈。外治应首选
冲和膏
黑退消
阳和解凝膏
千金散药线
九一丹
考题解析:瘰疬破溃不愈或有窦道形成必要顽肉死腐不脱,而千金散药线具有祛腐生肌,蚀恶肉,治疗恶疮顽肉死腐不脱的功效,标准答案为而冲和膏功能疏风消肿,活血祛寒,主治疮疡阴阳不和,冷热相凝者;黑退消功能行气活血,祛风散寒,消肿破坚,舒筋活血,用于疮疡阴证未溃者;阳和解凝膏功能温经散寒,行气活血,化痰通络,主治疮疡阴证,乳癖等;九一丹虽具提脓祛腐作用,主治溃疡瘘管流脓未尽,但使用不便,故、、、不具有治疗本病的功效或使用不便,因而均不作为首选药物。
患者,女,岁。产后乳房肿块疼痛,排乳不畅,皮色正常,局部发热,压痛,无应指感,伴发热恶寒。内治应首选
瓜萎牛蒡汤
牛蒡解肌汤
黄连解毒汤
柴胡清肝汤
五味消毒饮
考题解析:本题所述为乳痈初起,治宜疏肝清热,通乳消肿为主,故为首选。而功能疏风清热,化痰消肿,主治头面颈项疮疡,风火痰热所致者;能清热解毒,主治疮疡阳证、烧伤及急腹症里热者;能清肝解郁,主治痈疽疮疡由肝火而成者;能清热解毒,主治颜面头项疖肿,由此看出,、、、主治与本题病证不符,故不作为首选。
患者,男,岁。个月前右胁肋处曾患集簇水疱,排列成带状,近周已消退,但皮肤仍刺痛,舌苔薄白,脉弦数。内治应首选
龙胆泻肝汤加减
逍遥散加减
知柏地黄丸加减
萆薢渗湿汤加减
茵陈蒿汤加减
考题解析:本题所述为蛇串疮。现皮疹已退,仍有疼痛,舌苔脉象符合肝气郁结,气血淤滞,故应首选以疏肝理气,活血止痛。而、、、均无此作用。
患者,男,岁。项后及上眼睑皮肤瘙痒已有年,皮损呈增厚、干燥、席纹状,稍有脱屑,自觉阵发性奇痒,入夜尤甚。其诊断是
白疕
白屑风
牛皮癣
圆癣
紫白癜风
考题解析:本题所述发病部位、皮肤损害特点、瘙痒程度及时间均与牛皮癣相符,故为正确答案。而白疕有遗传性,发病有季节性,部位呈多样性而不像牛皮癣只局限于项部,通常分为寻常型、关节型、红皮病型、脓疱型,脱屑较牛皮癣为重;病变部位主要在头面眉弓、鼻唇沟、耳前后、项后、背部、腋窝等处,干性者有粉末状脱屑,湿性者有黄色结痂,并有特殊臭味;病损多为圆形,好发于面部、项、躯干、四肢、会阴等处;病变皮损色泽紫或白,多有传染性,故、、、均非正确诊断。
患者,男,岁。肛门部肿胀,疼痛,伴异物感天。查肛缘点处可见隆起,表面紫暗,质韧,有压痛,无波动感。其诊断是
内痔脱出嵌顿
直肠息肉
结缔组织性外痔
炎性外痔
血栓性外痔
考题解析:血栓性外痔好发于截石位肛门缘或点处,表面紫暗,界限清楚,有压痛,无波动感,题干所述与之标准相符,故为正确答案。而、、、无论病变部位、外在表现均与之不同,故均非正确答案
型题
金黄膏
青黛膏
红油膏
白玉膏
冲和膏
患者小腿部红肿疼痛,外治应首选
患者小腿部红肿瘙痒,外治应首选
考题解析:题:,本题表述为阳证,系因火热湿毒郁结局部,造成气血淤滞的病理变化,故而红肿疼痛。金黄膏功能清热除湿,散瘀化痰,止痛消肿,为治疗疮疡阳证外治的首选方剂,故标准答案为题:,本题表述的症状亦为阳证,主要以湿热蕴结为主。青黛膏功能收湿止痒,清热解毒,可用于皮肤焮肿痒痛,故为外治首选方。
而主祛腐生肌;主润肤生肌;主半阴半阳之证,均非首选方剂。
道遥萎贝散
二仙汤
右归丸
神效瓜萎散合开郁散
瓜萎牛蒡汤
乳腺增生病冲任失调证,内治应首选
乳岩情志郁结证,内治应首选
考题解析:题:,二仙汤功能调摄冲任,主治冲任不调而产生的多种病证,故为首选方剂。题:,神效瓜蒌散合开郁散功能疏肝解郁,化痰散结,活血化瘀,理气止痛,适用于因情志郁结而产生的乳岩,故为首选。
而能疏肝理气、化痰散结,但理气止痛不足;能补益肾阳;能疏肝理气、清热解毒,均非本组题目所宜,故不首选。
推疣法
浸渍法
针挑法
挖除法
结扎法
寻常疣的外治,应选用
传染性软疣的外治,应选用
考题解析:题:,寻常疣为隆起性赘生物,好发于手背、手指和头面部,故选用法治疗。题:,传染性软疣为半球形丘疹,米粒到黄豆大小,具有传染性,因病变浅表,故适用于法治疗。
而适用于疮疡、湿疹;适用于掌跖疣;适用于丝状疣,均非本组题目适应证,故不选用。
独活寄生汤
桃红四物汤
顾步汤
人参养荣汤
附桂八味丸
治疗脱疽寒湿证,应首选
治疗脱疽热毒证,应首选
考题解析:题:,独活寄生汤主治因风、寒、湿引起的经脉闭阻、脉络不畅之病证,故为首选。题:,顾步汤主治因热毒蕴结而引起的脉络不畅,故为首选。
而适用于脱疽血瘀之证;适用于脱疽气血两虚之证;适用于脱疽肾阳不足之证,均非题干要求,故不首选。
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