口腔实践技能病例分析之—牙变色原因及修复术

牙变色原因：

　　牙髓组织坏死后红细胞破裂，使血红蛋白分解产物进入牙本质小管。

　　银汞合金修复术适应症：

　　Ⅰ、Ⅱ类洞、后牙Ⅴ类洞，特别是可摘局部义齿的基牙修复，对美观要求不高的病人的尖牙远中邻面洞，龋损未累及唇面者，冠修复前的牙体充填。

　　银汞合金修复洞形预备：

　　①窝洞必须有一定的深度和宽度，使其有足够强度和固位；

　　②银汞合金与牙体组织无粘接性，要求窝洞为典形的盒状洞形，必要时应增加辅助固位形，以使修复体具有良好的固位；

　　③洞面角应成直角，不在釉质侧壁作短斜面。

　　复合树脂修复术适应症：

　　前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类洞的修复，前牙和后牙Ⅴ类洞的修复，后牙Ⅰ、Ⅱ及Ⅵ类洞，承受咬合力小者可用后牙复合树脂修复、形态或色泽异常牙的美容修复、冠修复前的牙体充填。

　　可摘局部义齿设计的基本要求：

　　①可摘局部义齿应保护口腔的硬、软组织；

　　②具有良好的固位、稳定性及支持；

　　③在设计中应符合生物力学原理、遵循牙合学原则；

　　④应符合美学要求。

　　粘接桥的适应症及禁忌症：

　　适应症：

　　①多用于2颗以内缺失牙的修复；

　　②基牙的牙釉质健康完整；

　　③牙周组织健康，无显著动度；

　　④比较适合于髓腔较大的年轻患者。

　　禁忌症：

　　①缺失牙超过3颗；

　　②基牙残存的健康牙釉质少；

　　③严重的牙周病患者、牙动度明显；

　　④严重的牙列不齐、咬合异常