答案:
1、（B）胸骨角为胸骨柄与胸骨体连接处向前突起而成，两侧分别与左右第二肋软骨相连，因而成为前胸壁计数肋骨的重要标志。
2、（D）静脉采血是实验室检查常用的标本采集方法。由于标本采集的时间、病人的状态（空腹与否、用药情况等）不同，血液中的某些化学成分会有所不同。因此，应根据采血的目的不同选择不同的采血时间。由于空腹时间过长，会导致血液中某些成分的浓度下降而影响检查结果的准确性。故答案D是错误的。采血过程中止血带压迫的时间过长，导致局部静脉淤血也会改变血液中的某些成分而影响测定结果。使用真空采血器可避免采血过程中发生溶血。此外，由于输液血管中的血液成分会受到所输液体的影响，因此，不能从输液的血管采血。
3、（C）贫血治疗有效时，最先上升的是网织红细胞，然后才是血红蛋白，故前者常为治疗有效的观察指标。
4、（C）成人24小时尿量＜400ml为少尿，＜100ml为无尿。
5、（B）肝脏、胆囊、胰腺的功能状态会因进食而改变，因而这些脏器的超声检查宜在清晨空腹的条件下进行。
6、（B）氨茶碱碱性较强，局部刺激性较大，不宜肌肉注射，最常用给药途径为口服。
7、（B）注射结核菌素后，皮肤结节直径5~9厘米为弱阳性。
8、（A）结核病最主要的传播途径是飞沫传播。
9、（B）呼吸衰竭病人最早出现的表现是呼吸困难。
10、（D）洋地黄药物绝对禁忌症是洋地黄中毒或过量，即在此情况下绝对不可再用，而心梗后24小时，肥厚梗阻心肌病、严重房室传导阻滞等不适宜用洋地黄。
11、（C）此题是一般常识，应记住正常窦房结冲动频率为60~100次/分。
12、（C）1999年WHO新规定高血压标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压
≥90mmHg.
13、（E）急性心肌梗死患者血清心肌酶最先升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心梗后6小时即升高。
14、（E）在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量的20%称大量出血。
15、（D）1L尿中含1ml血液即为肉眼血尿。
16、（C）尿沉渣中见白细胞管型或者脓细胞管型，对肾盂肾炎最有诊断价值。
17、（E）血小板低于20×109/L~30×109/L时应警惕颅内出血。
18、（E）氯磷定为胆碱酯酶复能剂，可使抑制的胆碱酯酶恢复活性，改善烟碱样症状如缓解肌束震颤，促使昏迷病人苏醒。
19、（C）此题目的目的在于让考生注意几个概念的区别。
20、（D）冠心病心绞痛预防发作的药物为扩张血管、降低心肌代谢、减轻心脏负荷及血小板解聚药物，利尿剂是不用服用的。
21、（C）内生肌酐清除率在50ml/min以上时，肾功能处于代偿期，常没有临床症状；内生肌酐清除率在25~50ml/min时，为肾功能不全失代偿期，中度肾损害；内生肌酐清除率在25ml/min以下，为肾功能衰竭期，肾功能重度损害；内生肌酐清除率在10ml/min以下，为尿毒症期。
22、（E）目前使用阿托品，已出现的症状和体征符合阿托品中毒表现。
23、（D）病人目前的表现符合嗜睡状态。
24、（C）因钙离子可对抗钾离子对心肌的抑制作用。
25、（E）在无菌条件下配制的要素饮食应在4℃以下冰箱内保存，且要在24小时内用完。
26、（C）面部、会阴部、黏膜、婴幼儿皮肤及植皮的供皮区不能用碘酊消毒，可用碘伏溶液涂擦2遍。
27、（C）严重高渗性脱水病人机体严重却水，体液渗透压较高，应及时补充水分，如5%葡萄糖溶液，迅速降低细胞外液高渗状态。其他几种液体均为等渗或高渗溶液，不适合严重高渗性脱水病人使用。
28、（A）在补充足够液体后，若血压偏低，中心静脉压正常，提示病人有心功能不全的可能，应试给予强心药。
29、（E）急性肾功能衰竭少尿期病人机体分解代谢亢进，蛋白质代谢产物使病人肾脏负担增加，故应限制蛋白质摄入，热量供应应以糖为主，脂肪不宜过多，同时应补充各种维生素。
30、（E）为减少术中、术后因呕吐物误吸而导致窒息的危险性，麻醉前常规禁食12小时，禁水4-6小时，但急诊手术除外。
31、（D）蛛网膜下腔麻醉穿刺时由于刺破了硬脊膜和蛛网腔，脑脊液不断从穿刺孔漏出，防止低压性头痛的发生。
32、（D）病人神志消失后，气道内分泌物或异物可造成气道梗阻，影响心肺复苏的效果，清理呼吸道、开放气道是复苏成功的关键。
33、（C）胸外按压时，应使胸骨下陷3-4厘米，既保证足够排血量，又不会引起胸骨损伤。
34、（D）败血症是指致病菌侵入血液循环，持续存在，大量繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状，因此血细菌培养阳性是主要的确诊依据。
35、（B）手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分成许多密闭小腔，在发生感染时，脓液不易向四周扩散，可形成压力很高的脓腔，压迫末节指骨的滋养血管，引起指骨缺血、坏死。另外脓液直接可侵及指骨，可引起骨髓炎。
36、（A）引起气性坏疽的菌体在有氧环境下不能生存，气性坏疽是否出现，主要决定于人体的抵抗力和伤口的情况，因此彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。在伤后6小时内清创，即可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6小时，在大量抗生素的使用下，清创术仍能起到良好的预防作用。
37、（D）过氧化氢的氧化性及氧化性产物可破坏细菌的细胞膜，杀灭细菌；另外，过氧化氢可在伤口局部形成富氧环境，不利于厌氧菌的生长和繁殖。
38、（E）通过对肿瘤组织的病理检查可明确肿瘤性质，其他方法仅能发现是否有瘤体的存在。
39、（B）纤维胃镜可直视癌肿，并取组织进行病理检查，明确诊断；胃液分析仅能得出病人胃酸分泌情况；X线钡餐仅能发现胃内有无病变；大便隐血试验仅能判断消化道有无出血；胃液脱落细胞学检查有一定的假阴性率。
40、（D）小肝癌病人用B超、CT、肝穿刺针吸细胞学检查，有时出现假阴性；AFP测定无法用于定位；选择性腹腔动脉造影判断癌肿的部位更清晰、可靠。
41、（B）吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎的病情。其他四项措施均有利于急性胰腺炎的控制。
42、（D）食道脱落细胞学检查是我国首创的检查方法，早期阳性率可达90%，简便易行，最适合普查。
43、（A）对于休克患者首要的措施是进行抗休克治疗，如果休克未纠正直接将患者送往医院抢救，有可能导致患者因休克死亡。
44、（C）病人出现中度高渗性脱水表现，应首先给予5%葡萄糖溶液，迅速降低细胞外液的渗透压，待脱水症状改善后，再补充等渗盐水。
45、（E）气管内插管进行麻醉是密闭式吸入麻醉的一种方法。其优点有：便于保持呼吸道通畅；便于进行辅助呼吸或控制呼吸，是开胸手术必用的麻醉方法，也适用于危重病人的抢救；不受手术体位及手术操作的限制；易控制麻醉药用量和麻醉深度。本题中患者行开胸手术，且年纪大，手术危险性相对较大，适用气管内插管给药的吸入性全身麻醉。
46、（A）阑尾切除术因为麻醉的要求应在术前4-6小时禁饮。
47、（D）由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素的作用，病人会出现阵发性痉挛，仅减少刺激不能控制痉挛，破伤风抗毒素仅能中和血液中游离的毒素，对于已与神经结合的毒素无效，因此，定时使用镇静剂才能控制痉挛。
48、（B）休克主要变化基础是有效循环血量锐减，导致组织灌流不足，因此抗休克治疗的重点是尽快恢复有效循环血量。
49、（B）头皮抗感染和愈合力极强，伤后72小时内清创效果仍较满意。该儿童头部为切割伤，伤口边缘整齐，所以可清创后一期缝合。
50、（A）由于葡萄胎患者子宫异常增大且松软，在刮宫处理时有可能会出现宫腔内容物不能一次性清除干净，影响子宫收缩，导致大出血发生，所以要备好静脉通道，并做好输血准备。
51、（A）妊娠末期白细胞值增高，有时可达（10-15）×109/L，但若超过该值，应警惕感染的发生。
52、（D）四步触诊的第三步应是检查者右手拇指与其他四指分开，而非双手，置于孕妇耻骨联合上方，握住先露部进一步查清先露部是胎头还是胎臀。
53、（E）前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至达到或覆盖宫颈口，由于只是胎盘附着位置异常，在检查时，其胎方位，胎心音子宫大小均应与正常妊娠一样，而先露部由于胎盘的影响可以高浮，但不会出现宫颈抬举痛，因为宫颈抬举痛是盆腔内隐性炎症或有积血的表现。
54、（A）B超是妇产科常用的检查方法，它可以监测胎盘位置、胎头径线、胎心搏动，还可确定胎方位，但不能判断胎肺成熟与否。若判断胎肺是否成熟，需结合实验室检查。
55、（C）首先明确该题目是了解胎儿宫内发育情况，同时要求选择人工监护方法，所以只能选C.B超是借助检查仪器监护胎儿发育，听诊胎心只能判断存活与否，不能了解发育情况，而
D、E选项不能监护胎儿情况。
56、（A）雌三醇是由胎盘、胎儿肾上腺和肝脏共同产生的，所以测定雌三醇可用来了解胎儿胎盘功能。
57、（D）为排除宫颈癌的可能，可采取
B、
C、
D、E检查方法。A是对阴道炎症的检查方法，故不能用来排除宫颈癌，而
B、
C、
D、E中作为首选的项目应该是D，因为经济简便，对病人损伤小。
58、（A）按贫血的分度标准，血红蛋白为90-60g/L，红细胞数2×1012/L-3×1012/L为中度贫血。故为A.
59、（D）小儿泌尿系解剖特点为：1、年龄越小，肾相对越大，肾下端的位置偏底，3岁以内的小儿教易扪及；2、输尿管长而弯曲易受压及扭曲；3、膀胱的位置相对较高，故在尿液充盈时易触及；4、女婴尿道较短，外口暴露故易发生逆行感染；5、男婴尿道虽长，但常有包茎，污垢积聚也可致逆行感染。
60、（A）此例患儿一般情况好，脱水征不明显，属轻度脱水。
61、（B）静脉补钾，一般情况下氯化钾浓度不超过0.3%，即200ml不超过0.6克氯化钾，10%氯化钾溶液每毫升含氯化钾0.1克，故可加6ml.
62、（A）鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为0.5-1L/min，故选A，给氧浓度一般连续给氧应选择40%以下是安全的。
63、（C）
64、（D）甘露醇的脱水作用是通过高渗性利尿作用达到脱水，如果推注过慢，就达不到脱水作用。
65、（D）营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏VitB12或叶酸所引起的一种大细胞性贫血，故治疗时应补充VitB12或叶酸。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的方法。
66、（C）新生儿生理性黄疸的血清结合胆红素浓度＜26μmol/L.
67、（B）高渗性脱水除一般脱水征外，可表现烦躁、烦渴、高热、惊厥、肌张力高等。此例应考虑高渗脱水。
68、（D）根据病史，加上咳嗽、咳白粘痰、肺部广泛哮鸣音可初步考虑为支气管哮喘。
69、（A）春天郊外空气中因开花而存在大量花粉，花粉为常见的过敏原。
70、（C）病人的表现为重症哮喘的表现。
71、（B）病房内不应摆放鲜花，应花粉很可能为此病人的过敏原，可诱发哮喘发作。
72、（E）根据病人的症状、体征及实验室检查，可初步确定为肺结核。
73、（D）肺结核治疗中很关键的措施是让病人坚持服药，目前推广的短程化疗为6-9个月。病人认为1-2个月可以恢复，说明其对疾病的治疗尚不了解。
74、（C）平衡盐能起到扩充血容量、降低血液粘稠度、缓解酸中毒的作用；5%葡萄糖液不能起到扩充血容量作用；5%葡萄糖盐水和林格液中氯离子含量高，不宜大量输注；5%碳酸氢钠用于纠正酸中毒，是高渗液，也不宜大量补充。
75、（B）休克病人的末梢循环差，感觉迟钝，放置热水袋易引起局部烫伤。
76、（E）进入微循环衰竭期，出现弥散性血管内凝血，消耗了各种凝血因子，激活纤维蛋白溶解系统，会出现严重出血倾向。
77、（D）休克指数=脉率/收缩压。
78、（D）孕卵着床后滋养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG），并经孕妇尿中排出，故可用免疫学的方法，测定血、尿中HCG的含量，以协助诊断早期妊娠。
79、（D）此妇女停经8周，多普勒还听不到胎心或判断不清，也没有出现胎动，放射线也检查不到，因为骨骼还没有很好的钙化，同时放射线对人体有很大的损伤，尤其是 胎儿。激素水平的检查也不能判断，只有B超检查可以提供确诊依据。
80、（C）该孕妇月经周期规律，推算预产期可以直接采用月份+9，日期+7的方法。
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