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旱莲草10g 龟板15g
服法:水煎服,每日1剂,每次150ml,每日2次。
调护:调畅情志,忌食辛辣。
西医治疗原则:
(1)一般治疗:心理治疗;必要时可选适量的镇静药以助睡眠,如夜晚服用安定;口服谷维素有助于调节自主神经功能。
(2)雌激素替代治疗:原则上尽量选用天然雌激素,以取最小有效量为佳。在雌激素治疗的后半周期加用孕激素制剂,待症状消失后即可停药。注意用药期间观察。
第二站
1.答:用鲜大蒜头切成0.2~0.3cm的薄片,中间以针穿刺数孔,上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患处,然后点燃施灸,待艾炷燃尽,易炷再灸,一般灸5~7壮。因大蒜液对皮肤有刺激性,灸后容易起疱,若欲不使起疱,可将蒜片向上提起,或缓慢移动蒜片。
2.答:受检者仰卧位,双腿曲起并稍分开,两手自然放于躯干两侧。检查者站立于被检查者右侧,左手掌平放于受检者右肋下部,左手拇指指腹按压在右腹直肌外缘与右肋缘交界处(胆囊点处),然后嘱受检者缓慢深吸气。在吸气过程中,发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,可产生疼痛而致受检者突然屏气,称Murphy征阳性。
3.答:
(1)受检者取坐位或仰卧位,注意使颈部处于自然正中位置,两肩等高。
(2)检查者右手食指与无名指分别置于受检者两侧胸锁关节上。
(3)右手中指在胸骨上切迹处置于气管正中,观察中指是否在食指与无名指中间;或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙,根据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。
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临床意义:
(1)气管向健侧移位见于大量胸腔积液、气胸,纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大。
(2)气管向患侧移位见于肺不张、肺纤维化、胸膜粘连。
4.答:治法:回阳固脱,苏厥救逆,以督脉、任脉及手厥阴经穴为主。针灸并用,重用灸法,针用补法。
主穴:素髎,水沟,内关。
操作:毫针刺,用补法,并灸。
第三站
1.答:
(1)夏秋季节发病,有发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便或黏液便等症状,左下腹压痛。
(2)中毒型可仅有高热、惊厥、烦躁或迅速昏迷。
(3)粪便镜检白细胞或脓细胞每高倍视野15个以上,可看到少量红细胞。
(4)粪便培养痢疾杆菌阳性可做出诊断。
2.答:
采集要点:
(1)现病史
根据主诉及相关鉴别询问:
①喘息、胸闷的诱因,持续时间,发病季节,缓解因素等。
②伴随症状,有无咳嗽、咳痰,呼吸困难、难以平卧,四肢水肿等。
③问痰的色、质、量。
④结合中医十问歌了解目前疾病的状况。
⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。
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(2)相关病史
①既往有无家族史。
②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。
③药物过敏史。
3.答:
主症:小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌质红,苔黄腻,脉数。
证机概要:湿热壅结下焦,膀胱气化不利。
治法:清利湿热,通利小便。
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